医疗工艺流程设计

医院建筑有别于一般建筑，被称为特殊建筑的一种。这一特殊性来源于“医疗体系”所具有的专业性、多样性、复杂性等。具体表现为需要具备能够适应不断变化的医疗体系，能够预料医疗需求，具备能够适应现在和未来需要的功能。

现阶段医疗建筑设计的难点主要来源于两个方面。

一方面，即使是经验最丰富的建筑设计师， 也可能不了解具体医院建筑所涉及的知识。一个能让院方满意的方案，既要符合其科室医疗流程及特点，又要满足院方资源调配相关要求。

另一方面，即使是最专业的医生，无法站在建筑设计的角度对设计图纸提供建议，致使很多空间关系和流程只有等到建筑物落成后才能得以评价。

如何适应现阶段医疗建筑设计的新需求？

呼研菲兰依托国家呼吸系统疾病临床医学研究中心产学研平台，融合股东团队十多年500余家医疗机构的实践经验，协同德国前沿院感防控的工程控制（HAI Engineering Controls)技术研究，聚焦于院感防控的工程控制领域的前沿研究和产业化，基于疾病传播途径、各类有害物质（生物、化学和物理）的暴露风险评估，不断优化实施医疗活动的布局、流程和气流组织的工程设计和整体解决方案，以最大限度减少HCWs、患者和访者的各类有害物质的暴露，避免交叉感染。

医疗工艺流程理念的重要性

近两年，国内处于医疗建筑全面升级的阶段。许多医院在新建及改扩建的过程中，出现了很多因不符合医疗流程设计导致的 “返工”的状况。不仅加长了施工周期，又浪费了大量人力物力财力，极大影响了医院整体医疗经营活动。从目前医疗建筑中普遍存在的问题来看，我们必须要了解医疗工艺流程设计。

医疗工艺流程分为医疗工艺一级流程、医疗工艺二级流程、医疗工艺三级流程。

医疗工艺一级流程设计是医疗指标转化为平面设计的第一步，可以总结为：1）医疗功能分区规划；2）院内位置关系及动线设计。

例如急诊和心血管介入治疗、大型放射设备、手术区域的位置关系及动线，在夜间和儿科急诊的关系等。最短的动线可以大大提高就诊效率，在为救治赢得时间的同时，良好的周转率会极大地提升医院的就医环境品质。

医疗工艺二级流程设计是在充分考虑不同的医疗环境的前提下，找出医疗分区或部门的特点和需求。在满足面积的情况下，对布局形态在建筑平面中予以落实。有两个维度需要考虑，一是相关规范要求，二是设计逻辑。可以总结为：1）功能分区平面布局；2）与一级流程关系；3）面积清单；4）感控要求。

例如外出入口、科室通道与外部走道如何连接、需要的面积大小位置偏好等。二级流程不能脱离与一级流程的关系而孤立存在。各种人流、物流、动线需要和一级动线结合起来，才能避免本末倒置的情况。

具体设计应遵循的原则：

1）可持续发展（医疗更新速度带来的实时变化趋势）

2）高能的行为效率（医院规模扩大带来的缩短就诊距离要求）

3）优良的空间设计（现代医院大体量带来的采光与通风设计）

4）未来医疗科技发展带来的建筑空间可变性

三级流程设计要求医疗工艺设计师清楚每一个医疗环节的操作方式及习惯，并且要站在患者的行为安全、隐私和方便性等多个角度去考虑问题。换言之，就是平面设计的细节部分要满足患者及医护人员的体验感。可以总结为：1）科室空间设计；2）房间及单元流程设计。

例如双通道还是单通道、是否需要开窗、 是否需要缓冲区、需要的面积大小、流程设置、开门方向等。如果患者和医护人员在就医和工作时就是感觉不方便，甚至在就医细节上还不如老医院好，大概问题都是出现在三级流程在设计过程中的缺失。

按照医疗工艺流程一二三设计医疗建筑，一方面能够少走弯路，提高整体项目控制能力；另一方面能够增进沟通，节约方案设计阶段；最后能够减少拆改，降低施工过程中的变更洽商。